广泛性子宫切除术的准备及术后管理思维导图

1.核对病理切片和临床分期。

2.了解心、肺、肝、肾等器官功能和血压情况，高血压患者检查眼底及血脂；癌肿位于宫颈前唇范围较大者，作膀胱镜检查；癌肿位于宫颈后唇范围较大者，行直肠镜检查、双肾B超或同位素肾图检查、静脉肾盂造影。

3.积极治疗手术前共存病，如贫血、泌尿或呼吸系统等感染。

4.按腹部全子宫切除术准备，并需术前清洁灌肠。

5.术前行放疗患者应在放疗结束4-6周内进行手术。

1.按腹部手术后常规处理。

2.术后当日严密观察腹部创口及阴道有无出血，医学教育|网搜集必要时按肠道手术后常规处理。

3.准确记录出入量，注意呕吐量及出汗量。如有胃肠减压，应注意吸出液的量及性状。

4.留置导尿管7d.

5.注意外阴部、尿道口清洁，擦洗2/d，更换橡皮管及贮尿瓶（袋）1/d.

6.术后3d未解大便者，可予开塞露或服缓泻剂，必要时1、2、3灌肠。

7.应用广谱抗生素预防感染，如已有发热或肯定有感染存在时，需在感染控制后，方可停药。

8.盆腔引流管可采用密闭负压引流或自然体位引流72h，如每日引流液少于10ml，可将管拔出2-3cm，再观察24h，如仍无积液流出，即可拔管。