Icu护理的一般常规思维导图

1、病室环境

1.1室环境清洁，舒适，保持室内空气新鲜，定时开窗通风。

1.2根据病种、病情合理安排病床，室内温度保持24度左右。

1.3严格执行消毒隔离制度，对免疫力低下或有传染性疾病的患者，安排在隔离病房治疗。

1.4入科介绍

1介绍主管医生、护士，神志不清者须家属宣教。

1.4.2向患者家属行入科须知和探视制度宣教。

1. 5生命体征测量，做好护理记录。

1.5.1测量入院时的体温、脉搏、呼吸、血压、血样饱和度。

1.5.2给予患者行持续24小时心电监护，每小时测量并记录HR（P）、RR、BP、SPO2，每4小时测量并记录体温绘画到体温单上或遵医嘱执行。

1.6每日记录大便次数1次

1.7每周测体重1次，或遵医嘱执行。

1.8协助医生完成各项检查，送标本至化验室送检。

1.9遵医嘱给予口腔护理，温水擦浴，做好晨晚间护理。定时翻身拍背，预防压疮。

1.10动态观察病人的病情变化，及时准确的记录在特护单上。

1.10.1严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、二便等变化，发现异常，及时报告医师。

1.10.2注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。

1.10.3保持各种伤口敷料干燥、发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。

1.10.4保持各种引流管通畅不受压，不脱落，注意引流液的量、性质以及气味等，引流袋每日更换。

1.10.5及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。

1.10.6急腹症患者医学教育`网搜集整理，诊断不明前禁用止痛剂或热敷。

1.10.7手术患者按手术护理常规，做好术后护理。根据病情，指导并协助患者进行合理有效的功能锻炼。

1.11加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。

1.12遵医嘱给药，服药时间、方法、依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向清醒患者做好药物相关知识的宣教。

1.13遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

1.14预防室内交叉感染。

1.14.1严格执行消毒隔离制度。

1.14.2做好病床单位的终末消毒处理。

1.15做好出院指导，并征求意见。