尤文肉瘤的常见诊断及鉴别思维导图

1、好发年龄：100-25岁的男性。

2、好发部位：长管状骨的骨干部，也可发生于干骺端或骨骺部，以胫骨、股骨、肱骨最多见，也可见于髂骨、肋骨和肩胛骨。

3、患者疼痛出现早，并呈进行性加重，局部肿胀明显。

4、患者有发热、白细胞计数增高、血细胞沉降率增快。

5、X线表现：广泛的溶骨性破坏，呈虫蚀状、鼠咬状，并可见软组织肿块影。

一、急性化脓性骨髓炎发病急，多伴高热、疼痛剧烈，夜间疼痛不加重，常伴跳痛。X线片上在骨破坏的同时很快有死骨，穿刺检查可有血性或脓性液体吸出，细菌培养阳性，抗感染治疗有明显效果。

二、骨网状细胞瘤多发生在30-40岁之间，病程长，全身情况较好，临床症状不重。X线表现为不规则的溶骨性破坏，有时呈溶冰状，无骨膜反应。

三、骨肉瘤临床表现主要为疼痛，夜间重，发热轻微。医学|教育网搜集|软组织肿块多偏于骨旁一侧，内有骨化影，常见Codman三角或放射状骨针改变。

四、慢性骨髓炎、嗜酸性肉芽肿，有时与尤文肉瘤极难鉴别，须作活检才能确定病损性质。