深龋的并发症思维导图

1、意外穿髓：

2、充填后疼痛：

①激发痛：A原因：备洞过程中的物理刺激；中、深龋未垫底直接充填银汞合金；充填材料对牙髓的化学刺激。B处理：轻者→观察，缓解可不予处理；未缓解者→除充填物，安抚，重新充填。②与对颌牙接触时疼痛：A原因：多见于对颌牙相应牙齿有不同的金属修复体，接触时产生电流而引起疼痛。B处理：更换材料，改用非导体类材料。③自发痛：A原因：近期原因为对牙髓状况判断错误，未发现小的穿髓孔；远期原因为充填材料对牙髓的慢性刺激，致牙髓发言坏死。B先去除充填物，开髓引流，缓解后选择适当的牙髓治疗方法。

①咬合痛：A原因：早接触所致。B处理：冲洗上药，磨除高点。②自发痛：A原因：术中器械伤及牙髓、牙周膜，或酸蚀剂溢至牙龈而致牙龈发炎；充填物在龈缘形成悬突，菌斑沉积压迫牙龈致牙龈发炎出血；接触点恢复不良，造成食物嵌塞，引起牙龈炎症，牙龈萎缩及牙槽骨吸收。B处理：轻度牙龈炎者，局部冲洗，上碘甘油。去除悬突，消除局部刺激物。接触点恢复不良者应重新充填，必要时需要作固定修复，嵌体或冠，以恢复正常接触关系。