支气管哮喘护理计划思维导图

相关因素

支气管痉挛，平滑肌水肿（对过敏源、药物、应激、感染、吸入的刺激物）。

支气管充血、水肿。

主要表现

呼吸费力，气短，感觉头晕医|学教育网搜集整理、心慌，心率增快。

伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，呼吸急促，深度变浅或加深，伴端坐呼吸、紫绀、鼻翼扇动，有三凹征出现（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙明显凹陷），两肺哮鸣音，病人不能活动，不能将一句话完整地说完。

动脉血气分析异常。

护理目标

显示出有效的呼吸速率，并维持最佳呼吸型态。

呼吸平稳，无哮鸣音，主观感觉良好。

护理措施

评估呼吸型态及其相关因素，并设法去除或减少相关因素。

保持病室内空气新鲜，每日通风1-2次，每次15-30min，室内保持适宜的温度和湿度。温度为20-22℃，湿度为50%-70%.

嘱病人卧床休息，并采取抬高床头，使病人半坐卧位，有利呼吸。

鼓励病人缓慢地深呼吸。

哮喘发作时陪伴病人，使病人平静，以减轻精神紧张。

哮喘病人多在夜间发作，应加强夜间巡视（每1-2h 1次），发现异常及时处理。

指导并训练病人进行有效的呼吸。

定时监测动脉血气分析值的变化，监测呼吸型态。

加强观察，嘱病人尽量避免受凉感冒和接触已知的过敏源。如发现病人胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状应及时通知医生并采取预防措施。必要时行气管插管。

劝病人戒烟。

重点评价

呼吸困难症状是否减轻。

呼吸型态、深度、节律、频率是否正常。

动脉血气分析值是否正常。

相关因素

有效体液量丧失。

呼吸急促或大量出汗使体液丢失。

疲乏、焦虑、意识障碍、液体摄入量减少。