女性生殖系统解剖-中医辩证思维导图
一、外生殖器 外生殖器指生殖器官的外露部分，称为外阴，前为耻骨联合，后为会阴。 （一）阴阜 位于外阴最前面，上面有阴毛，呈倒三角形生长。 （二）大阴唇 为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。
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思维导图大纲
女性生殖系统解剖-中医辩证思维导图模板大纲
一、外生殖器
外生殖器指生殖器官的外露部分，称为外阴，前为耻骨联合，后为会阴。
（一）阴阜
位于外阴最前面，上面有阴毛，呈倒三角形生长。
（二）大阴唇
为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。
（三）小阴唇
富含神经末梢，非常敏感。
（四）阴蒂
具有勃起性。阴蒂头，富含神经末梢，极敏感。
（五）阴道前庭
又称巴多林腺，腺管细长（1～2mm），向内侧开口予阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的 沟内。如果发炎等原因引起腺管口闭塞，形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。
二、 内生殖器
（一）阴道
1.它的黏膜层：由复层鳞状上皮覆盖，不分泌液体。
2.阴道的下端开口于：阴道前庭后部。
3.上端包绕宫颈阴道部，形成阴道穹隆，分前、后、左、右4部分。阴道后壁比较长，所以后穹隆最深，卧位时是人体最低点，常用来穿刺。
（二）子宫
1.概述：
（1）子宫形状：像一个倒置的梨形，重约50g，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，容量约5ml，上部较宽为宫体，顶部为宫底。
（2）宫体与宫颈的比例：女童为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1.
（3）子宫峡部 ① 宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分。它连接宫体与宫颈，它既不属于宫体 也不属于宫颈，没怀孕时长约1cm，怀孕时长约7-9cm.
② 子宫峡部有上下两个口：上口窄，为解剖学内口。下口宽，组织学内口（ 子宫内膜与宫颈黏膜的交界处，鳞状上皮和柱状 上皮化生，宫颈癌高发。
2.组织结构
（1）子宫内膜：功能层和基底层。上2/3为功能层，每月定期脱落，形成月经。下1/3为基低 层，作用就是形成功能层（基底层是根基，不会脱落）；肌层由平滑肌束及 弹力纤维组成，肌束外纵，内环，中交叉。脏层腹膜：膀胱子宫陷凹，直肠 子宫陷凹（道格拉斯陷）为盆腔最低部位。
（2）宫颈的特点：宫颈长3cm，由结缔组织、少量平滑肌、血管及弹力纤维构成。
①宫颈管粘膜：单层高柱状上皮。
②宫颈阴道部：复层鳞状上皮。
③宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接——宫颈癌的好发部位。
④宫颈管粘膜也受性激素影响发生周期性变化。
3.子宫韧带
（1）圆韧带：起源于两侧子宫角，往前下终止于大阴唇的前端，它维持子宫前倾位置。
（2）阔韧带 ①里面有丰富的血管、神经、淋巴管，为疏松组织，终止于两侧骨盆壁。
②它维持子宫左右固定位置。
③它底部有子宫动静脉和输尿管，子宫手术切开阔韧带时，要防止误伤。
（3）主韧带：横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，它的作用是固定宫颈位置、防止子宫下垂。 （如果损伤后会引起子宫脱垂）
（4）宫骶韧带向后向上牵引宫颈，也是维持子宫前倾位置。
口诀：圆前倾，阔左右，主脱垂。
（三）输卵管
发源于子宫角。全长8～14cm，分为四个部份：
1.间质部：是输卵管第一段，在子宫里要走行一段。
2.峡部
3.壶腹部好发异位妊娠。（宽敞）
4.伞部有“拾卵”作用（注：壶腹部与峡部连接的地主是卵子等待受精的地方）。
（四）卵巢
1.功能
（1）排卵（每月排一个，一生400-500个）。
（2）分泌性激素（雌激素、孕激素、少量雄激素）医|学教育网搜集整理。
2.解剖
（1）卵巢外面由生发上皮覆盖，里面有一层致密纤维组织称卵巢白膜（感染炎症不易穿过）
（2）卵巢外侧：连接卵巢和骨盆的韧带：骨盆漏斗韧带（又名悬韧带）。
内侧：连接子宫体和卵巢韧带：卵巢固有韧带（切除子宫双附件时不用切除它）。
注：切除子宫双附件：不用切除卵巢固有韧带，因为子宫和卵巢通过这条韧带连着。
只切除子宫：要切除子宫四条韧带+卵巢固有韧带。
子宫次全切保留宫颈卵巢：主韧带不切。主韧带固定宫颈。
三、女性生殖器官血管、淋巴和神经
（一）血管及其分支
1.卵巢动脉 起自于腹主动脉；
左侧卵巢动脉还可以起自于左肾动脉，左侧的卵巢静脉加流至左肾静脉。
2.子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉，它们都是起自于髂内动脉。
（二）淋巴分布与生殖器官淋巴的流向
① 阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。
② 阴道上段淋巴与宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。
③ 宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结。
④ 宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。
（三）内外生殖器官神经支配
1.外生殖器主要由阴部神经支配。
2.内生殖器主要由交感神经和副交感神经支配。
四、骨盆
（一）骨盆的组成
由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨和耻骨组成。
（二）骨盆的分界
以耻骨联合上缘、髂耻线及髂耻上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆。
（三）骨盆的类型
1.女型最常见。入口呈横椭圆形，入口横径比前后径稍长医|学教育网搜集整理。
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