牙列不齐谨防口腔疾患思维导图

一、成年患者在矫治之前通常存在牙周疾病，应对症进行全口牙齿洁治、刮治或牙周病手术，待牙周炎症控制之后才可以谨慎地开展矫正治疗。在矫正治疗过程中，移动牙齿要缓慢施以轻力，矫正力过强会加速牙槽骨吸收，导致牙齿明显松动，甚至脱落。牙周炎患者矫正过程需要定期的牙周维护，对于严重牙周炎患者，若牙槽骨吸收已接近根尖1/3区域，则不适宜矫正治疗。

二、牙根吸收是一个不容忽视的现象，临床上可以看见一些患者在矫正治疗前就因各种因素存在牙根吸收，若不仔细观察X线片加以判断，常常会导致诊断设计失误，影响矫正效果。矫正过程中使用过强的矫治力，牙齿过度移动超出其生理界限会引起牙根的严重吸收而影响牙齿的稳固性，曾作根管治疗的牙齿比一般正常牙容易形成牙根吸收。因此，牙齿移动时使用温和而持久的矫治力是避免牙根吸收的关键。

三、临床上有一些患者的牙根和牙槽骨有粘连而影响牙齿正常移动，有些埋伏牙因存在粘连会导致牵引失败。因此，对于此类患者矫正治疗前要进行仔细检查并事先与患者说明，并确定后备矫正计划，尽可能达到最佳矫正效果。

四、颌面部异常的生长发育常常会导致骨性的颌面部畸形，这类患者常常伴有家族遗传史，尤其是骨性反（地包天）、骨性开（上下前牙咬不到）等伴有不良口腔习惯患者，在矫正完成达到正常牙齿排列、咬合关系时，由于异常的生长发育方式或者不良口腔习惯未能根本去除，还有着强烈的复发趋势，对此必须有充分的认识。