胸部外科一般护理常规介绍思维导图

1.入院时测体重及血压，并记录于体温单上医学`教育网搜集整理。

2.测体温、脉搏2/d，观察3d正常者改每日下午4时测量1次。患者若有发热，测体温至少3/d.若因房颤有心率绝对不齐者，应测量脉搏、心率。

3.按分级护理医嘱，指导患者卧床休息或适当活动。

4.指导肺部疾病咳痰较多者顺位排痰，并记录每日痰量。

5.严格根据医嘱，按时用药。随时观察服药效果和不良反应。服强心甙类药物前，应先测脉率或心率，如<60/min者暂不给药，并及时与医师联系。

6.执行饮食医嘱，观察患者（特别是食管疾病患者）的饮食情况，主动与医师联系，及时修订饮食治疗方案。

7.重危及手术后患者，应密切观察呼吸、脉搏及血压。若有咯血、呼吸困难、发绀、剧烈胸痛、心前区痛、脉搏不规则及有心力衰竭、休克等表现时，应及时通知医师，并予适当处理。咯血时，应记录咯出物的性状与量。发现脉搏不规则时应记录脉率与心率；有绌脉者，记录脉搏短绌图表。

8.凡胸科大手术后、或为胸部严重创伤、大咯血、肺水肿、心力衰竭等危重患者，应加特别护理，并转入监护病室。

9.病室中应经常备有急救设备，如吸氧装置、吸引器、开口器、喉镜、气管插管、气管切开包、胸腔穿刺包、静脉切开包、开胸心脏按压包、心电监护仪、呼吸机、除颤器和各种急救药品等。

10.术后监护病室应每日用紫外线照射1次，每周进行空气消毒1次。