先天性脊椎裂的治疗方法介绍思维导图

脊柱裂的发生与颅裂相同，亦为神经管先天闭合障碍。棘突及椎板缺如，椎管向背侧开放者最为常见；椎体裂开、稚管向腹测开放及一侧椎板缺如、椎管向一例开放者则属罕见。常可伴发脊髓和脊神经发育异常。

（l）常见于腰骶部。

（2）多无自觉症状，仅于X线片上发现骨质缺损。

（3）偶有脊髓栓系综合征表现：遗尿等排尿异常，椎管造影及CT扫描可发现脊髓圆锥下移，并逐渐变粗变短，终丝横径超过2mm.

（l）生后于背部中线位置有肿物，随生长逐渐长大。表面皮肤可正常，长毛、色素沉着或仅为一层膜状物。肿物为囊性。

（2）肿块较小，基底狭窄者多为脊膜膨出，囊块巨大，基底宽阔者多为脊髓脊膜膨出。

（3）脊髓膨出也称脊髓外露，表现为椎管、脊膜敞开，脊髓呈板状外露，伴脑脊液漏出。

（4）可伴有不可程度的下胶弛缓性瘫痪和膀肮、肛门括约肌功能障。

（5）脊柱X线片可确诊。

（l）脊往前侧肿物，常难于发现。

（2）往往于成人后出现相应部位肿物的表现，而于检查或手术中被发现。

（3）脊柱X线片可确定椎体裂开的部位。

脊膜膨出必须严密缝合脊膜的开口，并同时切除囊壁及其他异常多余的组织。

脊髓脊膜膨出要尽可能地分离，松解与囊壁粘连的神经组织并回纳入椎管。