妊娠合并急性胆囊炎和胆石病的概述思维导图

妊娠期本病发生并无明显增加，但妊娠对本病有重要影响。

1.孕激素使胆汁中的胆固醇浓度增加，胆酸、酸盐可溶性发生改变，利于胆固醇析出形成结晶。

2.孕激素使胆道平滑肌松弛，胆囊排空能力减弱，胆汁淤积至胆固醇沉积形成结石。

3.雌激素降低胆囊粘膜对钠的调节，使胆囊粘膜吸收水分能力下降，影响胆囊的浓缩功能。

（1）控制饮食：禁食水，必要时胃肠减压。缓解期低脂、低胆固醇饮食。

（2）支持疗法：纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡树图思维导图`搜集整理。

（3）对症治疗：发作期给予解痉、镇痛药物，如阿托品，必要时肌注哌替啶。缓解期予以利胆药物。

（4）抗炎治疗：给予对胎儿影响小的广谱抗生素。

（1）指征：①经非手术治疗失败；②并发胆囊积脓、胆囊穿孔及弥漫性腹膜炎时。

（2）影响：妊娠早期手术易导致流产；中期对胎儿无不良影响；晚期可先行剖宫产术再行胆囊切除术。

（1）继续抗炎治疗。

（2）保胎治疗。