登革热的辅助检查和预防方法思维导图

1.周围血象 登革热患者的白细胞总数起病时即有减少，至出疹期尤为明显；中性粒细胞百分比也见降低，并有明显核左移现象，有异常淋巴细胞，退热后1周血象恢复正常。

2.尿常规 可有少量蛋白、红细胞、白细胞，有时有管型。

登革热需与流行性感冒，黄热病，钩端螺旋体病，斑疹伤寒、疟疾、伤寒、麻疹、猩红热，药效等鉴别。登革出血热需与流行性出血热、脑膜炎双球菌败血症、立克次体病等相区别。基孔肯雅（Chikungunya）病毒属于虫媒A组病毒，可引起登革热样临床表现，但病情一般较轻，鉴别主要有赖于病毒分离和血清学试验。

灭蚊、防蚊是预防登革热和登革出血热的主要措施，可参见79节“疟疾”、12节“流行性乙型脑炎”等。灭蚊主要在于消灭蚊虫孳生地，伊蚊常在小积水中产卵孳生。如对盆缸、罐、岩洞等进行翻盆、倒缺罐，填平洼地、疏通沟渠等。喷洒各种有机磷杀虫剂，把蚊虫的密度降到最低水平。

对可疑病人应进行医学观察。病人应隔离在有纱窗纱门的病室内，隔离时间应不少于5天树图思维导图`搜集整理。

疫苗应用方面，意见尚未统一。

登革热为一自限性疾病，预后良好，病死率在0.1%以下。老年人有动脉硬化者及严重出血者的预后较差。登革出血热有较高的病死率，尤其是出现休克者，病死率可高达10%～40%；如休克或出血处理得当，则病死率可降至5%～10%.登革出血热与登革热不同，恢复迅速而完全，很少有后遗抑制和软弱者。血小板低于5万/mm3者，应警惕有发生大出血可能，脉压降低为休克的预兆。