T管引流护理常规思维导图

胆总管探查术后放置T型管，主要目的是胆道减压、预防术后胆漏、预防术后狭窄及术后经T管处理胆道残余结石等。

1、妥善固定。防止因翻身、活动、搬动时受到牵拉而脱出。对躁动不安的病人应由专人守护或适当加以约束，防止T管拔出。

2、保持引流通畅。平卧时引流管应低于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防胆汁逆流引起感染。

3、观察并记录引流的量、颜色和性状。术后24小时内引流量较少，约300～500ml，常呈淡红色血性或褐色或深褐色；以后引流量逐渐增加，呈淡黄色、渐加深成金黄色，清亮；随胆道末端通畅引流量逐渐减少。

4、预防感染。长期置管者，每周更换无菌引流袋1～2次医|学教育网搜集整理。引流管周围皮肤保持清洁干燥。

5、拔管。术后2周以上，病人无腹痛、发热，黄疸消退，血象、黄疸指数正常，胆汁引流量减少至每日200ml，清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅；试夹闭T管24～36小时以上无不适，可考虑拔管。