新生儿呼吸窘迫症检查思维导图

（1）泡沫试验 将患儿胃液（代表羊水）1毫升加95%酒精1毫升，振荡15秒，静置15分钟后，如果沿管壁有多层泡沫表明PS多，可除外RDS；如果无泡沫表明PS少，可考虑为RDS；如果介于两者之间，则可能是RDS.其机理为PS利于泡沫形成和稳定，而酒精则起抑制作用。

（2）卵磷脂/鞘磷脂值 羊水或患儿气管吸引物中L/S≥2提示“肺成熟”，1.5～2可疑，<1.5肺未成熟，PS中其他磷脂成分的测定也有助于诊断。

胸片表现较特异，对RDS诊断非常重要。①毛玻璃样改变：两肺呈普遍性透过度降低，可见弥漫性均匀一致的细颗粒（肺泡不张）网状影。见于RDS初期或轻型病例。医学教育|网搜集整理②支气管充气征在普遍性肺泡不张（白色）的背景下，呈熟知状充气之支气管（黑色）清晰显示，RDS中，晚期或较重病例多见。③白肺：整个肺野呈白色，肺肝界及肺心界均消失，见于严重RDS动态拍摄X线胸有助于诊断及治疗效果的评估。

确诊PPHN和动脉导管开放。