新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史,对技术操作和器械设备要有充分准备,才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的指标,出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。 ABCDE复苏方案A:尽量吸净呼吸道黏液。B:建立呼吸,增加通气。C维持正常循环,保证足够心搏出量。
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新生儿窒息的预防思维导图模板大纲
新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史,对技术操作和器械设备要有充分准备,才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的指标,出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。
ABCDE复苏方案A:尽量吸净呼吸道黏液。B:建立呼吸,增加通气。C维持正常循环,保证足够心搏出量。D:药物治疗。E:评价。前三项最为重要,其中A是根本,通气是关键。
(1)保暖 婴儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上。
(2)减少散热 温热干毛巾揩干头部及全身,减少散热。
(3)摆好体位 肩部以布卷垫高2~2.5cm,使颈部轻微伸仰。
(4)在娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液 吸引时间不超过10秒,先吸口腔,再吸鼻腔黏液。
(5)触觉刺激 婴儿经上述处理后仍无呼吸,可采用拍打足底2次和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。以上五个步骤要求在生后20秒钟内完成。
婴儿经触觉刺激后,如出现正常呼吸,心率>100次,肤色红润或仅手足青紫者可予观察。如无自主呼吸、喘息和(或)心率100次,出现自主呼吸者可予以观察;心率在80~100次,有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧;医学教育|网搜集整理如心率不增快或<80次者,同时加胸外按压心脏3O秒,无好转则行气管插管术,同时给予1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg,静脉或气管内注人;如心率仍<100次,可根据病情酌情用纠酸、扩容剂,有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺,每分钟5~20μg/kg,从小量开始,逐渐增量,最大量不超过每分钟20μg/kg;对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者,可用钠络酮0.lmg/kg,静脉或气管内注人。
监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状;注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。
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