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高钾血症的护理思维导图

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高钾血症的护理: 高钾血症血清钾>5.5mmol/L时即为高钾血症。 1.病因病理 ① 钾进入机体过多。② 钾排出障碍。③ 体内分布异常,大量组织细胞破坏、胰岛素缺乏等,均可使钾自细胞内逸出到细胞外。④ 酸中毒。

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思维导图大纲

高钾血症的护理思维导图模板大纲

高钾血症的护理:

高钾血症血清钾>5.5mmol/L时即为高钾血症。

1.病因病理

① 钾进入机体过多。② 钾排出障碍。③ 体内分布异常,大量组织细胞破坏、胰岛素缺乏等,均可使钾自细胞内逸出到细胞外。④ 酸中毒。

2.临床表现

① 高血钾时细胞膜去极化抑制,表现出神经肌肉应激性抑制症状,如手足麻木,四肢极度疲乏、软弱无力,腱反射消失,严重者软瘫及呼吸困难或窒息。② 多有神志淡漠或恍惚。③ 血钾过高的刺激作用使微循环血管收缩,引起类似缺血的症状,血压早期可升高、晚期下降等。④ 心搏徐缓和心律不齐,甚至发生舒张期心脏停搏。

3.辅助检查

① 血清钾>5.5mmol/L.② 心电图可见T波高而尖医学`教育网搜集整理,QRS波群增宽,QT间期、PR间期延长。

4. 治疗要点

在有效控制病因及禁钾、降钾、排钾、抗钾的同时,积极纠正酸中毒。

5.护理措施

① 积极配合医师处理原发病因。② 抗钾: 发生心律失常时,立即用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10~20ml加等量5%葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉注射。Ca2+可以对抗K+抑制心肌的作用。③ 降钾: 停用一切含钾药物,如青霉素钾盐等;禁输库血;禁食含钾量多的食物,如牛奶、水果、果汁等;静脉滴注葡萄糖溶液加胰岛素和复方氨基酸加肌内注射苯丙酸诺龙,通过糖原和蛋白质的合成,将K+部分转入细胞内;还可静脉滴注5%碳酸氢钠溶液,以纠正酸中毒,促使K+转入细胞内和增加肾小管排K+;应用钠型阳离子交换树脂。透析疗法是最有效的方法,常用的方法有腹膜透析和血液透析。④ 恢复肾功能。

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