1.对第一恒磨牙的处理,不能单从牙冠破坏程度和根尖病变的范围来决定治疗方案,还要考虑患儿的年龄、对颌牙齿及相邻第二恒磨牙的发育情况、第一恒磨牙的拔除与保留对整个牙和颌骨的影响等综合判断。
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第一恒磨牙拔除思维导图模板大纲
(1)牙冠大部分破坏,经过治疗后难以修复牙冠外形的患牙,如果保留,不但不能发挥咀嚼功能,还会造成对颌牙伸长和邻牙移位。
(2)根尖周病变严重,骨质破坏范围大,无法以根管治疗治愈者。
(3)通过x线拍片检查,第二恒磨牙牙胚位置低于第一恒磨牙牙颈线以下,根分歧尚未形成,医学|教育网|整理向前移位还是可以的,就应将第一恒磨牙拔除,使第二恒磨牙逐渐向前移位至第一恒磨牙位置。
2.根据一般牙胚形成规律,拔牙时期最好在8~10岁,如过早拔除使对颌牙伸长,可引起咬合关系错乱;过晚拔除第二恒磨牙难以整体向前移动,只能造成牙冠向近中倾斜,同样造成咬合关系不良。在10岁以后,第一恒磨牙破坏严重时,则应尽量给予保守治疗,实在无法保留,也要作适当的处理,等列第二恒磨牙萌出后,再拔除第一恒磨牙。
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