室间隔缺损的鉴别诊断思维导图

一、房间隔缺损原发孔未闭型 见房间隔缺损节。

二、肺动脉口狭窄 肺动脉口狭窄病人肺动脉区第二音正常或减低，X－线示肺血管影稀少，右心导管检查无分流，右心室与肺动脉间有收缩期压力阶差。

三、梗阻性肥厚型心肌病 梗阻性心肌病杂音为喷射性，响亮随体位及呼吸而改变，X线示肺动脉干不凸出，肺血管影不多。

四、室上嵴上型室间隔缺损位于主动脉瓣下，使主动脉瓣失去支持而致主动脉瓣关闭不全，需注意与动脉导管未闭医|学教育网搜集整理，主动脉窦瘤破入右心、主肺动脉缺损鉴别。右心导管检查示右心室水平有分流，升主动脉造影示左心室有造影剂返流，右心室提前显影。