室间隔缺损的检查与诊断: 实验室及其他检查 一、X-线 缺损小者心影多无改变。缺损中度大时,心影有不同程度增大,以右心室为主。缺损大者,左、右心室均增大,肺动脉干凸出,肺血管影增强,严重肺动脉高压时,肺野外侧带反而清晰。 二、心电图 缺损小者心电图无异常。缺损中度大以上者,示右心室或左、右心室肥大。
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室间隔缺损的检查与诊断思维导图模板大纲
室间隔缺损的检查与诊断:
一、X-线 缺损小者心影多无改变。缺损中度大时,心影有不同程度增大,以右心室为主。缺损大者,左、右心室均增大,肺动脉干凸出,肺血管影增强,严重肺动脉高压时,肺野外侧带反而清晰。
二、心电图 缺损小者心电图无异常。缺损中度大以上者,示右心室或左、右心室肥大。
三、超声心动图 左心房、左、右心室内径增大,室间隔回音有连续中断,多普勒超声:由缺损右室面向缺孔和左室面追踪可深测到最大湍流。医学全在线网站www.med126.com
四、心导管检查 右心室水平血氧含量高于右心房0.9%容积以上,偶而导管可通过缺损到达左心室。依分流量的多少,肺动脉或右心室压力有不同程度的增高。
根据典型体征,X-线、心电图,超声心动图及心导管等检查可以确诊医|学教育网搜集整理,但需注意当本病合并有动脉导管未闭时,后者的杂音往往被室间隔缺损的响亮杂音所掩盖,而易于漏诊,或者室间隔为瓣下型缺损时,由于左至右分流的血液直接流入肺动脉,致肺动脉血氧含量高于右心室,易于误诊为动脉导管未闭。故必要时可作升主动脉造影明确诊断。
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