肾上腺危象/临床表现/诊断依据思维导图
肾上腺危象/临床表现/诊断依据： 肾上腺危象 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者不治疗或中断治疗，在遇有感染、劳累、创伤、手术或明显情绪波动等应激情况下就可以发生。表现为极度虚弱无力、恶心、呕吐、有时腹痛、腹泻、精神萎靡、嗜睡或躁狂，常有高热。 治疗主要是静脉输注糖皮质激素。
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肾上腺危象/临床表现/诊断依据思维导图模板大纲
肾上腺危象/临床表现/诊断依据：
肾上腺危象
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者不治疗或中断治疗，在遇有感染、劳累、创伤、手术或明显情绪波动等应激情况下就可以发生。表现为极度虚弱无力、恶心、呕吐、有时腹痛、腹泻、精神萎靡、嗜睡或躁狂，常有高热。
治疗主要是静脉输注糖皮质激素。
嗜铬细胞瘤
这个病间断释放大量儿茶酚胺（包括肾上腺素和去甲肾上腺素）。
一、临床表现
它的典型临床表现就是阵发性高血压（一会高一会正常） 阵发性高血压=嗜铬细胞瘤。
嗜铬细胞瘤也会出现低血压，是因为儿茶酚胺用光啦 .就到了传说中的危象。
3 个危像：甲状腺肾上腺功能危象 —— 先垂体功能减退，粘液性水肿昏迷 —— 甲减危象，高血压低血压交替出现 —— 嗜铬细胞瘤危象
二、诊断
确诊：肾上腺素和去甲肾上腺素和最终产物香草酸作为检查项目；
24小时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢产物甲氧基肾上腺素（MN）和甲氧基去甲肾上腺素（NMN）及最终代谢产物升高。
题目中出现香草扁桃酸（VMA）升高考虑嗜铬细胞瘤。
三、治疗
嗜铬细胞瘤，可以手术根治，需要先降压，后手术。
嗜铬细胞瘤90%为良性，手术是惟一根治性治疗办法。
手术前一定要用α-受体阻滞剂降压，如酚苄明、苯妥拉明、哌唑嗪、压宁定。通常需要 4 周的 α阻滞剂准备，病情稳定后才可接受手术。
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