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乳牙合期-合的发育阶段思维导图

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由新生儿无牙颌口腔过渡到乳牙合的建立阶段,也即是婴儿口腔由哺乳功能发展到咀嚼及言语功能的过程。由于乳牙合的建立,口腔的发育获得新的进展,使颌骨和肌肉的增长更加显著。

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思维导图大纲

乳牙合期-合的发育阶段思维导图模板大纲

由新生儿无牙颌口腔过渡到乳牙合的建立阶段,也即是婴儿口腔由哺乳功能发展到咀嚼及言语功能的过程。由于乳牙合的建立,口腔的发育获得新的进展,使颌骨和肌肉的增长更加显著。

(1)乳牙的萌出时间和顺序

正常的乳牙列中,萌出一般在7~8个月,先从下颌中切牙开始,最后是上颌的第二乳磨牙,约在2~3岁时萌出,进行正常的功能。到3岁半时,乳牙的牙根基本形成,这一时期第一恒磨牙的牙冠也在发育中,牙根开始形成。萌出时间的差异相当大,早于或迟于平均数值是常见的。

一般的萌出顺序为:下I→上I→下II→上II→IV→III→下V→上V.一般看来,上颌的同名牙萌出较下颌为晚。因此乳牙列在2年后才能完成,其生理特征是:

1)每个牙均有比较肯定的时间性,但也有一定幅度的变动。

2)萌出有一定的顺序

3)左右两侧同名牙一般成对萌出。

(2)乳牙牙冠的大小和形状。

总的来看,男孩比女孩大,特别是乳尖牙较明显。

乳牙牙冠宽度 (mm)

乳牙的形状,前牙牙冠短而阔,颈部明显缩窄,牙根比较窄长,因此窄根宽冠是乳前牙的一般特征。而乳磨牙则颈部突出,合面缩小,颈嵴突出以第一乳磨牙较明显,上下第二乳磨牙均与上下第一恒磨牙相似。因此应特别注意临床上的鉴别。

(3)乳牙列的间隙变化

乳牙列在形成后,也在不断地进行着生长发育的变化。一般在前牙部分,3~6岁由于生长发育而出现牙列间隙,但没有一定的类型,一般称为生长间隙。根据最近的研究,也有在乳牙合建合时就出现间隙的,也有的始终无间隙。另一现象是,在上颌乳尖牙的近中和远中出现间隙,一般称为灵长间隙(primatespace)。这是灵长类动物的特征,一般在低级灵长类表现更加显著。在乳牙合具有灵长间隙和生长间隙,但也有完全无间隙的,因此变化幅度较大。总的来讲,有间隙的对恒牙列的建合带来较好的影响。

(4)终末平面的类型

乳牙合从侧方观察,上下颌第二乳磨牙的远中面的关系,大致可分为三型:

1)垂直型:上下颌第二乳磨牙的远中面,呈一直线,在一个垂直平面上。由于第二乳磨牙的脱落,下颌第一恒磨牙比上颌第一恒磨牙易于向近中移动,可以使上下第一恒磨牙取得中性合的关系,对整个合的建立有很大的作用,这部分据日本的调查约占60%~70%.

2)近中型:下颌第二乳磨牙的远中面在上颌第二乳磨牙的近中位置。在替牙期,下颌第一恒磨牙,继续向近中移动时,未来与上颌第一恒磨牙的关系,有形成安氏三类的错合倾向,值得注意。轻度的下颌第一恒磨牙的近中移动,仍可形成安氏I类关系。

3)远中型:下颌第二乳磨牙的远中面,在上颌第二乳磨牙的远中面,这种类型极易造成上颌第一恒磨牙建合时,形成远中关系,对将来错合的发生关系较大。据日本的调查,其比例占10%~25%.

(5)乳牙的异常

可分为牙齿萌出时间及数目异常和形态及结构异常,但均较恒牙为少。早期出现在出生时或出生不久,以中切牙为多,可以有1~2个,为正常的切牙,也可能为多生牙。乳牙滞留易于造成恒牙错位萌出,国内调查占7%.在数目异常上,可以有额外牙及无牙畸形。在形态异常方面有锥形牙、弯曲牙以及融合牙等。国内调查融合牙发生率占2.31%,其他畸形有中央尖等。结构异常主要为釉质发育不全、四环素牙以及牙本质发育不全等医学教育`网整理。这些对恒牙列的形成和建合,都有不同程度的影响。

(6)正常乳牙合的特征

1)前牙的合关系:覆盖很浅,有较深的覆合。

2)前牙部分具有生长间隙及灵长间隙。

3)终末平面以垂直型及近中型较多,对恒牙合的建立关系较大。

4)上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触。

必须强调,乳牙的咀嚼力,对颌骨的增长及恒牙的萌出,是一种功能性刺激。因此,保存乳牙及乳牙列的完整是十分重要的。

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