针灸刺血法的禁忌事项思维导图

（一）、熟悉刺血禁忌症刺血的禁忌症，在内经中已经初步提出，如灵枢·血络论云：“脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆”，又如“其小而短者少气，甚者泻之则闷，闷甚则仆不得言”灵枢·经脉，表明气血虚弱体质差者，不宜刺血，否则易引起虚脱。

（二）、针具和刺血部位必须严格消毒，以防引起感染。三棱针须放在高压蒸气锅内，于15镑汽压，120℃高温下，保持15min以上。每根消毒过的针，使用一次即须再次消毒。不宜用高压或煮沸消毒的皮肤针针具、手术刀等，可用75%酒精浸泡20~30min.目前，临床正在逐步推广一次性无菌三棱针和皮肤针，应是方向。刺血的穴位，消毒应严格。可先用2%的碘酒涂擦穴区局部皮肤，再以75%的酒精脱碘，即用酒精棉球由内向外擦去碘酒。

（三）、刺血前，要对患者做好解释工作，消除对放血的顾虑，以免引起患者紧张，发生晕针等意外事故。刺血引起的晕针，与一般毫针刺所致类似：轻者：头昏、眼花、恶心、眩晕；重者，可有脸色苍白、脉搏微细、汗出肢凉、血压下降，甚者失去知觉。其处理方法亦同：应立即停止继续治疗。轻者令患者平卧，双脚抬高，喝点温开水即可；重者可用艾条熏灸百会穴，或针刺人中、涌泉等。

（四）、刺血时必须注意操作方法，刺络时，下手不可过猛，恰当掌握出血量，防止伤及其它组织。关于出血量多少问题，古籍记载不一，有多有少。主张少者，如素问？玉版论要云：“夏刺络俞，见血而止”，似指微量；后世医书，有“出血如豆”之说，量亦不多。而内经屡见载有“血变而止”，意为血色由紫变红，血量显然较前为多。宋代楼全善治疗喉痹出血量达半盏，而金元？张子和在儒门事亲中所述的刺血量多用升、斗、杯、盏计量，虽然古今计量不同，但还是较大的。那么究竟以多少为宜，我们认为应该因病而异，因人而异，因针具而异。