恶心与呕吐概述及发生机制思维导图

恶心是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感，紧迫欲呕吐的感觉。呕吐是通过胃强力收缩迫使胃内容物（可含小肠内容物）经口排出的病理生理反射。从某种意义上说呕吐是机体的一种保护性作用，它可把对机体有害的物质排出体外。

呕吐是一个复杂的反射动作，其过程分三个阶段，即恶心、干呕与呕吐。

中枢性呕吐由中枢神经系统化学感受器触发区的刺激引起呕吐中枢兴奋而发生呕吐；反射性呕吐由内脏末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起呕吐。

1.常见的中枢性呕吐

2.常见的反射性呕吐

1.伴腹泻者多见于急性胃肠炎、食物中毒、霍乱等；

2.呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生，提示有幽门梗阻、胃潴留或十二指肠淤滞；

3.呕吐物多且有粪臭者可见于肠梗阻；

4.伴右上腹痛及发热、寒战或者黄疸者应考虑胆囊炎或胆石症；

5.呕吐后上腹痛缓解常见于溃疡病；

6.伴头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症或青光眼；

7.伴眩晕、眼球震颤者，见于前庭器官疾病；

8.正在应用某些药物如抗菌药物与抗癌药物等，则呕吐可能与药物副作用相关；

9.已婚育龄妇女伴停经，且呕吐在早晨者就注意早孕；

10.有肾功能不全、糖尿病、电解质紊乱、重症甲亢等病史、呕吐伴有明显的恶心者，应考虑尿毒症、酮症酸中毒、低钠、低氯、甲亢危象。