1.正常人脾脏浊音区的部位 正常人位于左侧腋中线第9肋与第11肋之间,4~7cm,前方不超过腋前线。 正常情况下,左侧肋缘下不能触及脾脏。 2.原因 (1)感染性脾大 病毒感染:病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等。 立克次体感染:如斑疹伤寒。 细菌感染:伤寒、副伤寒、败血症、粟粒性结核、脾脓肿等。
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脾肿大原因思维导图模板大纲
正常人位于左侧腋中线第9肋与第11肋之间,4~7cm,前方不超过腋前线。
正常情况下,左侧肋缘下不能触及脾脏。
(1)感染性脾大
病毒感染:病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等。
立克次体感染:如斑疹伤寒。
细菌感染:伤寒、副伤寒、败血症、粟粒性结核、脾脓肿等。
螺旋体感染:钩端螺旋体病等。
寄生虫感染:疟疾、血吸虫病等。
(2)非感染性脾大
脾淤血:如肝硬化、门静脉血栓形成、慢性充血性心力衰竭等。
血液系统疾病:如溶血性贫血、白血病、淋巴瘤等。树图思维导图|搜索整理
结缔组织病:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎等。
其他:如脾囊肿、血管瘤、皮样囊肿等。
(1)轻度肿大:脾缘肋下2cm至脐水平线以上。常见于慢性感染、慢性溶血性贫血、肝硬化、慢性淋巴细胞白血病等。慢
(3)高度肿大:脾缘超过脐水平线以下或超过前正中线,也称巨脾。常见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、血吸虫病、肝硬化等。很慢
为确切记录脾肿大情况,体检应对肿大的脾脏进行测量,其测量方法为:
(1)第1线(又称甲乙线):测量左侧的锁骨中线与肋缘交点向下至脾下缘的距离。轻度脾肿大仅作第1线测量。
(2)第2线(又称甲丙线):测量左侧的锁骨中线与肋缘交点至脾脏最远点的距离。
(3)第3线(又称丁戊线):测量脾右缘与前正中线的距离。若肿大脾超过前正中线,则测量脾右缘与前正中线的最大距离,并以“+”表示;未超过前正中线者,应测量脾右缘与前正中线的最短距离,并以“-”表示。
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