种植义齿的组成、结构和修复治疗原则思维导图

1.种植义齿的组成及结构种植体在组成上分为牙种植体和上部结构。在结构上可分为植入体、基台、愈合帽、牙龈成型器、中央螺栓等构件。

1）与上部结构连接部分：该部分一般呈实体圆柱状，供螺丝穿过的空心圆柱状或顶端为球形等。上部结构通过螺丝固位和粘结固位等方式与其连接。

2）与植入体连接部分：绝大多数种植体通过基台下端的内或外六面体抗旋转结构与植入体体部上端结构相连。

3）穿龈部分：许多种植体系统的穿龈部分有不同的高度，规格一般为1～5mm.选择应用时，其高度应与牙龈厚度一致。对于穿龈种植体，如ITI种植体，此部分与植入体融为一个整体。

1）种植义齿的修复体制作应遵循常规义齿的原则，恢复牙轴面的突度，维持与邻牙的接触关系，具有适当的外展隙和邻间隙以及良好的咬合关系，有效地分散种植体所受到的（牙合）力，消除侧向力。

2）牙种植体植入位置在建立稳定协调的咬合关系前提下，其加载的（牙合）力方向应尽量接近于种植体的长轴。

3）当对颌牙为全口义齿时，设计为平衡（牙合）。

4）对颌牙为固定局部义齿、天然牙时，或者为Kennedy第三、第四类缺失修复时，设计为组牙功能（牙合）或尖牙保护（牙合）。

5）全颌覆盖式种植义齿应该按照单颌全口义齿的原则设计咬合。

6）局部种植义齿的咬合设计为组牙功能。

1）良好的固位力：种植义齿的固位力与基台的聚合度、基台的（牙合）龈高度、基台与固位体的密合度、金属支架的固位方式、螺丝的紧固度及数量等密切相关。

2）种植义齿的支持力：种植体与周围骨组织的骨结合程度直接影响种植义齿的支持力。骨结合率越高，种植体周围的骨支持力越大。种植体的空间位置也影响支持力。

3）种植义齿的稳定性：稳定性与种植义齿在承受（牙合）力时是否产生较大的杠杆作用有关。影响其稳定性的因素有：①两个种植体的桥体与支点线位置的关系，当桥体中心位于支点线上时，稳定性较好；桥体中心位于支点线一侧或前方时，偏离越多则稳定性越差。②多个种植体的种植义齿有三角形或四边形的支持面，只要种植体固位好，则稳定性佳。③设计有单端桥体时，悬臂的长度影啊种植义齿的稳定性，悬臂越长，稳定性越差。

1）软组织的健康：胶原纤维形成的龈袖口应紧密包绕种植体穿龈部分，种植体周围龈沟深度应小于3mm.

2）骨组织的健康：种植义齿应维护骨组织的健康，种植体周围的骨组织在种植术后1年的年吸收率应小于0.2m.

3）余留牙的健康：口内的余留牙应该健康或经过彻底的牙体、牙髓、牙周治疗，与种植义齿形成相互协调的完整牙列，功能互补。