牙周-牙髓联合病变临床类型思维导图

死髓牙的细菌毒素及代谢产物可通过根尖孔或根管侧支引起根尖周围组织的病变或根分叉病变，

这些病变可以急性发作形成牙槽脓肿。

⒈牙槽脓肿若得不到及时的根管引流，脓液可沿阻力较小的途径排出：

⒈逆行性牙髓炎由于深牙周袋内的细菌、毒素通过根尖孔或根尖1/3处的根管侧支进入牙髓，

先引起根尖1/3处的牙髓充血和发炎，以后，局限的慢性牙髓炎可急性发作，表现为典型的急性牙髓炎。

临床检查时可见患牙有深达根尖区的牙周袋或严重的牙龈退缩，牙齿一般松动达Ⅱ度以上。

牙髓有明显的激发痛。

⒉长期存在的牙周病变袋内毒素刺激牙髓，牙髓炎症、坏死。

⒊牙周治疗刮治，刮去牙骨质，牙本质暴露，根面敏感和牙髓的反应性改变。

袋内用药，通过根管侧支或牙本质小管刺激牙髓。

发生于同一个牙齿上各自独立。