鼓胀定义及诊断依据思维导图

1.一般起病多缓，病程较长。有肝积、晚期蛊虫病、癌病、痨病等原发病存在。

2.初起脘腹作胀，腹膨大，食后尤甚。

3.继则腹部胀满高于胸部，重者腹壁青筋暴露，脐孔突出，最大腹围在脐孔线。

4.常伴乏力，纳呆，尿少，浮肿，出血倾向等。可见面色萎黄，黄疸，肝掌，蜘蛛痣。叩之呈鼓音或移动性浊音。

5.腹腔穿刺可抽到腹水。腹水一般为淡黄漏出液、比重低；若系癌、痨所致者，可为血性腹水，多属渗出液。

6.血浆白蛋白降低，球蛋白增高，白/球蛋白比值降低或倒置，丙种球蛋白升高。白细胞及血小板降低。凝血酶原肘伺可延长。

7.腹部B超或CT检查：可见腹腔内大量积液，肝脏缩小，脾脏增大及门脉增宽。X线食道钡餐造影及胃镜检查，可见食管、胃底静脉曲张现象。