1、粘固剂的选择与使用 1)粘固剂的作用:粘固剂起到填补并封闭修复体与牙体表面的缝隙、增加修复体对牙体表面的摩擦力的作用,因而增加了两者间的结合强度。 2)各种粘固剂的优缺点 ①磷酸锌粘固剂:粘固粉对牙髓刺激较小,是电、热的不良导体,但对牙体和金属材料的粘结力较低。
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修复体的粘固思维导图模板大纲
1、粘固剂的选择与使用
1)粘固剂的作用:粘固剂起到填补并封闭修复体与牙体表面的缝隙、增加修复体对牙体表面的摩擦力的作用,因而增加了两者间的结合强度。
①磷酸锌粘固剂:粘固粉对牙髓刺激较小,是电、热的不良导体,但对牙体和金属材料的粘结力较低。
②聚羧酸粘固剂:对牙髓刺激作用小,粘结力较高。
③树脂类粘固剂:其粘结力强,不溶于水,封闭性好,但应注意冠边缘残余粘结剂刺激龈组织的问题。
3)粘固剂厚度:其最大厚度一般不得超过30μm,否则会增加被膜厚度而使修复体粘固后加高咬合。
2、修复体粘固前处理
2)固位不良的修复体:若修复体固位不良,应作以下处理:
①粘固面喷砂处理:处理前,冠边缘以胶布保护,用80目石英砂以0.2~0.4MPa压力下喷砂,去除金属表面玷污物。
②电解蚀刻,根据不同金属选择相应的酸蚀液体和电流条件,电解蚀刻粘固面。
③金属表面激活剂、偶联剂的使用,可改善粘固剂对金属的粘结力。
3)若修复体与牙体十分密合,可在粘固前将粘固面预备出一纵向小沟,以利于多余的粘固剂排溢,防止加高咬合。若修复体过薄,也可在牙体轴壁上磨出一条纵行粘固剂溢出沟。
3、粘固方法
①以棉球或橡皮障隔湿,用75%酒乙醇消毒,以热空气干燥牙面。调和粘固剂,分别放在修复体粘固面和牙体预备的沟、洞、钉洞或根管内,并在牙体颈缘涂布少许,修复体按就位道方向就位,前牙用手指加压或用木棒轻轻敲击加压,后牙则在(牙合)面垫一棉卷,让患者紧咬。
②去除棉卷,仔细检查冠边缘,确实到位后,再对冠持续加压3~5分钟医`学教育网搜集整理。
③若用树脂类粘结剂,在冠就位后用小棉签、探针或牙线将多余粘结剂立即刮除,并仔细清理龈沟与邻间隙。
①待粘固剂结固后,刮除修复体周围多余的粘固材料,必要时用小橡皮锥在口内磨光修复体边缘。
②粘固完成后,应再一次检查咬合,必要时做相应处理。
③对患者作修复体的使用指导和卫生指导。
④如果暂时粘固,应规定复诊日期。
⑤如果在试冠或粘固过程中刺激牙龈组织,龈沟内应涂布少许2%碘甘油以预防龈缘炎。
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