先天性膈疝的分型/临床表现/流行病学思维导图

第1 型为后外侧疝， 亦称胸腹裂孔疝；

第2 型为胸骨旁疝；

第3 型为食管裂孔疝。

①由于腹内脏器脱出引起的腹内脏器的机能障碍所致；消化道的急慢性梗阻可表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等， 因脱出的被嵌顿的胃、肠粘连发生腐蚀性溃疡而有不同程度呕血、便血或因返流引起的胸骨后烧灼样疼痛；查体时患侧肺呼吸音减弱或消失， 叩诊呈鼓音或浊音， 胸部可闻及肠鸣音， 当有梗阻时可闻及气过水声， 而腹部则较平坦；当疝入的内容物发生嵌顿、绞窄时， 病人可出现发热、脉快、血压下降等中毒或循环衰竭的表现。

②胸腔脏器受压引起的改变， 如脱出胸内脏器较少， 可不引起严重的压迫症状， 当大量腹内脏器进入胸腔， 可出现呼吸困难、紫绀和循环障碍， 体检时可有心界变化及纵膈移位， 气管移位。严重者甚至出现休克。