心脏电复律前注意事项思维导图

房颤电复律转复为窦律后易引起栓塞。栓塞常发生于复律后的头10天内。一般认为房颤持续48小时后即有血栓形成。对房颤病程不清楚或超过48小时者，转复前充分口服华法林3周，复律后继续4周。病程短于48小时无血栓迹象者可直接复律，复律前给一次静脉肝素。有血流动力学障碍需立即复律者，之前也需给肝素一次，复律后继续抗凝4周。

电复律前使用抗心律失常药物能提高复律成功率。无论是电复律前用药还是房颤药物复律还是复律后窦律的维持，胺碘酮疗效已得到充分肯定。

AHA/ACC指南推荐剂量为：房颤为100-200J；房扑和阵发性室上速较低为50-100J ；

单形性室速为100J，多形性室速与室颤同等对待为200J；室扑和室颤200J.

电复律麻醉前常规吸氧5-15分钟，提倡静脉缓慢注射安定10-20mg必要时可追加10mg，同时嘱患者报数直至进入朦胧状态，睫毛反射消失。术前禁食8小时，防呕吐物误吸。电极板应紧贴皮肤施以12Kg压力。