原发性支气管肺癌|病理和分类|临床表现思维导图

1.按解剖学：中央型，周围型

2.组织病理学：（一）非小细胞肺癌：（1）鳞癌：中央型多见。（2）大细胞癌（3）腺癌：局部浸润和血行转移较早。（二）小细胞肺癌：恶性度最高，多发于肺门附近。类癌综合征：癌细胞内有神经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能，能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺，激肽等肽类物质。

1.原发肿瘤引起的症状：咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷气急、体重下降、发热

2.肿瘤局部扩展引起的症状：胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑，上腔静脉阻塞综合征，Horner综合征：病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗

3.肺外转移引起的症状：可转移至脑、CNS、骨骼、肝、淋巴结

4.作用于其他系统引起的肺外表现：（1）肥大性肺性骨关节病：杵状指、肥大性骨关节病，多见于鳞癌。（2）分泌促性激素：男性乳房发育（3）分泌促肾上腺皮质激素样物：Cushing综合征，（4）分泌抗利尿激素（5）神经肌肉综合征包括小脑皮质变性、周围神经病变、重症肌无力（6）高钙血症

1.中央型：肺门类圆形阴影，边缘毛糙；可以与肺不张或阻塞性肺炎并存，形成“S”型表现

2.周围型：局限性小斑片状阴影、可发生肺癌空洞医学|教育网搜索整理

3.细支气管-肺泡细胞癌：有结节型与弥漫型两种表现，弥漫型为两肺大小不等的结节状播散病灶