病毒性肝炎|病原学及分型|流行病学思维导图

1、乙型肝炎病毒（HBV）：几个肝炎里面只有乙肝是DNA病毒，其他都是RNA病毒。HBV颗粒又叫Dane颗粒，里面分包膜和核心两部分，包膜即表面抗原（HBsAg），核心部分有核心抗原（HBcAg）（在血液里查不到）、e抗原（HBeAg）、HBV-DNA以及DNA多聚酶。

2项阳性其他阴性最好。12345中属于保护性抗体的是抗HBS.

2、丙型肝炎病毒（HCV）：在血中检测到了抗-HCV，是HCV感染的标志，它没有保护作用，这点和乙肝抗-HBs不一样。

3、丁型肝炎病毒（HDV）：是一种缺陷病毒，它复制需要HBV参与。抗-HDV也没有保护作用。

4、戊型肝炎病毒（HEV）：隐性感染见于儿童，显性感染见于成人；

1、传播途径：甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播；乙、丙、丁肝通过母婴传播，血液、体液传播。

2、人群易感性：儿童感染HEV后，多表现为隐性感染。

潜伏期：甲肝平均30天，乙肝70天，丙肝50天，戊肝40天。

记忆：甲戊丙乙：3、4、5、7.甲肝、戊肝起病较急，乙、丙、丁肝起病多较缓。

1、急性黄疸型肝炎：黄疸前期（传染性最强）；黄疸期；恢复期。

2、重型肝炎（重肝）

主要看病毒性指标（HAV\HBV\HCV\HEV等等）

有没有黄疸：看皮肤黄染，血清胆红素（TBIL）>17.1umol/L（就是提示有黄疸）；

1.干扰素：用IFN-α（α干扰素用的最多）。用于治疗慢性乙型肝炎及丙型肝炎。

2.核苷（酸）类似物：治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者。

3.肝炎分型里没有重度一说，只有急性、亚急性、重型；

1.重型肝炎一定有神经的表现；

2.起病急为急性肝炎，排除亚急性；

3.甲肝里面非常重要的指标：抗HAVIGG，他的最大特点是：急性期阴性，恢复期阳性；

保护易感人群：（1）主动免疫打疫苗，即抗原；（2）被动免疫：在暴露于病毒之前或在潜伏期的最初两周内，肌肉注射正常人免疫球蛋白，就是一个紧急预防。HbsAg阳性母亲所分娩的新生儿，可用高效乙肝免疫球蛋白（HBIG）