(1)口腔一般情况:包括牙列的完整性,牙体缺损的类型与范围,口腔卫生情况,有无修复体存在,修复体质量如何,唇、颊、舌、口底、前庭沟、软硬腭等有无异常。 (2)牙周检查:牙周检查能反映菌斑积聚、患者个体反应情况以及牙周破坏的严重程度。这些资料对于选择基牙以及推断修复体的预后有重要的意义。
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口腔内检查思维导图模板大纲
(1)口腔一般情况:包括牙列的完整性,牙体缺损的类型与范围,口腔卫生情况,有无修复体存在,修复体质量如何,唇、颊、舌、口底、前庭沟、软硬腭等有无异常。
临床上常用的牙松动度测量和记录的方法有两种。
1)以牙松动幅度计算:
Ⅰ度松动:松动幅度不超过1mm.
Ⅱ度松动:松动幅度为1~2mm.
Ⅲ度松动:松动幅度大于2mm.
2)以牙松动方向计算:
Ⅰ度松动:仅有唇(颊)舌向松动。
Ⅱ度松动:唇(颊)舌向及近远中向均有松动。
Ⅲ度松动:唇(颊)舌向及近远中向松动,并伴有垂直向松动。
修复治疗前应对牙周病进行有效的治疗和控制。
(4)关系检查
1)正中(牙合)位的检查:上下牙列是否有广泛均匀的(牙合)接触关系;上下颌牙列中线是否一致;上下第一磨牙是否是中性(牙合)关系;前牙覆(牙合)、覆盖是否在正常范围之内;左右侧(牙合)平面是否匀称。
2)息止颌位的检查:比较息止颌位与正中(牙合)位时,下牙列中线有否变化;(牙合)间隙的大小有无异常。
3)(牙合)干扰检查:仔细检查正中咬合和前伸、侧向咬合移动时,有无牙尖干扰。
对伴有牙槽嵴和颌骨缺损的患者,应视缺损的部位、大小和范围,影响功能和美观的程度,选择合适的修复方法。一般而言,对于少量牙槽嵴缺损的牙缺失,既可用固定义齿也可用可摘式义齿修复;对于较大的牙槽嵴缺损的牙缺失,需选择可摘式义齿修复,可利用其基托恢复缺损的外形;对更大范围的牙槽嵴缺损甚至颌骨缺损,则需按照颌面缺损的修复原则处理。
(6)无牙颌口腔专项检查
1)上下颌牙槽嵴的大小、形态和位置。
2)牙槽嵴的吸收情况。
3)口腔黏膜检查,口腔黏膜色泽是否正常,有无炎症、溃疡及瘢痕。
4)舌的检查,包括舌的大小、形状、静止状态时的位置,以及功能活动的情况。
5)唾液分泌量及黏稠度的检查。
6)原有修复体的检查:患者如配戴有修复体,应了解患者要求重做的原因,检查原义齿与口腔组织的密合情况,咬合关系是否正确,外形是否合适,义齿对牙龈、黏膜有无刺激以及该义齿行使功能的效果如何等。分析评价原修复体的成功与失败之处,并作为重新制作时的参考。
值得注意的是,对年老体弱、全身健康状况差,特别是有严重心血管疾病患者的检查,动作要轻巧,尽量缩短操作和就诊时间。
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