一级护理: (一)护理原则 1、病情趋向稳定的重症2、手术后或者治疗间需要严格卧床3、生活完全自理,病情随时可能发生变化 (二)护理要点 1、每小时巡视患者,观察病情变化 2、根据病情,测量生命体征 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施 4、根据病情,正确实施基础护理、专科护理、安全措施 5、提供护理相关的健康指导
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一级护理的护理原则思维导图模板大纲
(一)护理原则
1、病情趋向稳定的重症2、手术后或者治疗间需要严格卧床3、生活完全自理,病情随时可能发生变化
(二)护理要点
1、每小时巡视患者,观察病情变化
2、根据病情,测量生命体征
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
4、根据病情,正确实施基础护理、专科护理、安全措施
5、提供护理相关的健康指导
6、发现病情变化,及时与医师沟通
(三)基础护理项目
1、晨间护理包括生活不能自理和生活部分自理(1)生活不能自理:①整理床单位(1次/d)
②面部清洁和梳头(1次/d)
③口腔护理(1次/d)
(2)生活部分护理:①整理床单位(1次/d)
②协助面部清洁和梳头(1次/d)
2、对非禁食患者协助进食/水3、卧位护理:(1)协助翻身、有效咳嗽(1次/2h)
(2)协助床上移动(必要时)
(3)压疮预防及护理4、排泄护理:(1)失禁护理(需要时)
(2)床上使用便器(需要时)
(3)留置导管护理(2次/d)
5、擦浴:(1)生活不能自理-床上温水擦浴(1次/2~3d)
(2)生活部分自理-协助温水擦浴(1次/2~3d)
6、其他护理:(1)协助更衣(需要时0(2)床上洗头(1次/周)
(3)指/趾甲护理(需要时)医`学教育网搜集整理
7、晚间护理(1)生活不能自理:①整理床单位(1次/d)
②面部清洁(1次/d)
③口腔护理(1次/d)
④会阴护理(1次/d)
⑤足部清洁(1次/d)
(2)生活部分自理:①协助面部清洁(1次/d)
②协助会阴护理(1次/d)
③协助足部护理(1次/d)
8、患者安全护理
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