排便的护理-基础护理思维导图

1.正常粪便一般成人每日排便1～2次，平均量150～300g.婴幼儿每日可3～5次。

2.异常粪便①形状：稀便或水样便且排便次数增多；见于消化不良或急性肠炎；便秘时，粪便坚硬呈栗子样；粪便呈扁条状或带状，则常见于直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻时。②颜色：柏油样便提示上消化道出血；暗红色便见于下消化道出血；陶土色便提示胆道梗阻或钡餐造影后钡餐剂所致；果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠；粪便表面粘有鲜红色血液或排便后有鲜血滴出见于直肠息肉、痔疮或肛裂；白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。③气味：消化不良呈酸臭味；直肠溃疡、直肠癌呈腐臭味；上消化道出血的柏油样便呈腥臭味。④混合物：粪便中混有大量粘液常见于肠炎，粪便中伴有脓血常见于直肠癌、痢疾。肠道寄生虫感染病人粪便中可查出蛔虫、蛲虫、绦虫节片等。

①心理因素。②环境因素。③饮食因素。④年龄：婴儿期由于神经肌肉系统发育不全，不能控制排便；老年人肠蠕动减弱，易发生便秘。⑤生活习惯。⑥治疗因素：长期应用抗生素，可造成腹泻；使用镇静剂、麻醉药或止痛药，可导致便秘。⑦疾病因素。

1.便秘①心理护理：了解病人的心态和排便习惯，便秘的原因及护理措施，消除其紧张及不安。

2.腹泻①心理支持：主动关心安慰病人，消除其焦虑不安的情绪，保持床褥、衣物清洁，及时协助更换衣裤、床单、被套等。②卧床休息：以减少体力消耗。③饮食护理：鼓励病人多饮水，酌情给予低脂少渣、清淡的流质或半流质饮食，腹泻严重时暂禁食。④防止水和电解质紊乱。⑤保护肛周皮肤：每次便后用软纸轻擦，温水清洗，并在肛门周围涂油膏，以保护局部皮肤。⑥观察排便情况：观察并记录排便的性质、次数等，必要时留标本送检，疑为传染病时，按隔离原则护理。⑦健康教育：向病人及家属解释引起腹泻的原因及防治措施，指导病人注意饮食卫生，养成良好的饮食卫生习惯。

3.大便失禁①心理护理：给予心理安慰与支持，消除其自卑心理。②保持室内空气清新。③皮肤护理：勤更换，整理，做好肛周皮肤的护理，温水清洗后注意涂油保护，预防褥疮。④观察病人排便反应帮助病人重建排便的功能。⑤健康教育：向病人及家属解释排便失禁的原因及护理方法，告知病人及家属饮食卫生知识，指导病人进行盆底肌收缩锻炼，试行排便，先慢慢收紧，再缓缓放松，连续10遍，每日5～10次，以逐步恢复肛门括约肌的控制能力。

1.大量不保留灌肠

2.小量不保留灌肠