葡萄胎的诊断方法和临床特征思维导图

1.临床表现：停经后阴道流血，腹痛，妊娠呕吐出现早且严重，体检子宫大于停经月份，软，子宫孕5个月无胎体，胎动，胎心可疑，较早出现严重妊高征征象，尤其在28周前出现子痫前期和甲亢，均支持诊断。如在阴道排出物中见到葡萄胎水泡样组织，诊断基本成立。

2.辅助检查：HCG测定：浓度明显高于正常妊娠相应月份，常用酶联免疫吸附试验及放射免疫测定。B超检查：是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。子宫增大，医学教育`网搜集整理宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区，无孕囊，或无胎体及胎心。

3.鉴别诊断：应与先兆流产，双胎妊娠，羊水过多等鉴别，除病史及临床表现外，可选用HCG检测，B超检查明确诊断。

典型的症状如下，但目前诊断提高，临床上少见。

1.完全性葡萄胎

2.部分性葡萄胎：可有完全性葡萄胎的大多数症状，但程度较轻。子宫大小与正常妊娠月份相符或小于停经月份，一般无腹痛，妊娠呕吐轻，常无妊娠期高血压疾病征象，一般不伴卵巢黄素化囊肿。部分表现为不全流产或过期流产。