输卵管肿瘤的诊断方法和临床表现思维导图

（1）病史：常有原发或继发不孕史。

（3）辅助诊断

（4）病理学诊断标准：①肿瘤来源于输卵管内膜；镜下主要为输卵管粘膜受累并呈乳头状结构；②组织学类型为输卵管粘膜上皮；③可见到由良性到恶性的移形区；④卵巢及子宫内膜正常或类似于输卵管癌的病理形态，但肿瘤体积必须小于输卵管肿瘤输卵管肿瘤。

早期多无症状，随病情发展表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块，临床上称为输卵管癌“三联征”。

（1）阴道排液：是输卵管癌的重要临床症状，约50%以上的患者有阴道排液，多为浆液性或浆液血性，量多少不等，多无异味。阴道排液后下腹绞痛减轻，盆腔肿块缩小或消失。

（2）腹痛：患侧下腹不适或隐痛，若输卵管扭转或外溢性输卵管积水则发生间歇性钝痛或绞痛，阴道排液后腹痛减轻。

（3）盆腔肿块：盆腔肿块是输卵管癌的重要体征，61%～65%的患者妇科检查发现附件肿块。大小不一，表面光滑，活动受限或固定。

（4）阴道流血：出现于62%的患者，医学教育`网搜集整理肿瘤坏死或侵蚀血管所致，量不多。若高龄妇女出现不规则阴道流血而诊断性刮宫阴性者，应考虑有输卵管癌的可能。

（5）腹水：较少见，发生率约10%，呈淡黄色或血性。

（6）其他：增大的肿瘤压迫或累及周围器官可致腹胀、尿频、尿急等，晚期出现恶液质表现。