母儿血型不合需要做哪些检查思维导图

    夫妇双方血型检查，如果女方为O型，男方为A型、B型或AB型。应进一步行孕妇血清学检查。必要时应进行Rh血型检查，如果女方为Rh阴性，男方为Rh阳性，也应进一步行孕妇血清学检查。

    取孕妇血液6ml（5ml自凝血，1ml抗凝血），另取丈夫血液2ml，加入抗凝管内。母儿血型不合时，血清中抗体有完全和不完全两种，后者能通过胎盘进入胎儿体内，故测定孕妇血清中不完全抗体及其效价，对估计胎儿情况有临床实用意义。

    取脐血6ml不加抗凝剂，1ml加抗凝剂，作下列三项试验：①直接coomb试验；②抗体释放试验。此法是解决患儿红细胞的遮断问题，通过释放试验，使新生儿红细胞上的Rh抗原释放出母体IgG抗体，以便正确鉴定患儿的Rh血型；③游离抗体检查。用标准红细胞检测血清中有无游离的IgG抗体。

    孕期血清抗体效价高时，可作羊水腔穿刺，抽羊水，测羊水中胆红素浓度，可确切了解胎儿的溶血程度，以便及时采取对策。一般最早在孕30-32周开始，必要时，可每2周重复一次医学教|育网搜集。

    观察胎儿有否头皮水肿、胸、腹水，以及有否胎盘水肿情况。胎儿严重溶血时，可出现典型水肿胎儿。