超级细菌来袭 耐药性危机需加强监测思维导图

“青霉素对许多致病菌不起作用了；结核病常规特效药对相当数量的病人失效了；青蒿素在非洲也遇到了耐药……从全球看，过去很多有效的治疗药物，正逐渐失效。”中科院生物物理所研究员毕利军说。

“世卫组织总干事陈冯富珍曾预测，人类即将进入‘后抗生素时代’，甚至对许多普通感染性疾病都将无药可用，病原菌将再一次不能被杀灭。”中国疾控中心传染病预防控制所研究员万康林说，“如果人类不迅速采取措施，将面临耐药性危机。”

一种细菌若携带多个耐药基因，就被称为“超级细菌”。万康林举例说，如NDM-1能够抵抗 利福平、红霉素、链霉素、氯霉素等多种抗生素，还能对抗消毒剂和磺胺类药物，携带多种耐药基因，且有可能在不同细菌菌株之间穿梭传递，还可能在转移中发生 重组，具有广泛的细菌宿主。如果其在致病菌中快速传播，将带来灾难树图思维导图`搜集整理。

毕利军说，生命科学研究领域的科学家们，对超级细菌的致病机制十分感兴趣，因为大家都希望尽快找到能与耐药细菌或病毒对抗的新的特效药物。

朱宝利认为，截至目前，媒体所报道的超级耐药菌感染还只是偶发事件。从超级细菌发现后的几年迹象来看，超级细菌在传播上有局限性。

科学家发现，超级细菌与其他细菌类似，其耐药性由耐药基因决定，而这些耐药基因存在于细菌 细胞内的一些“额外”的基因载体“质粒”上，而质粒是细菌细胞内额外的遗传物质，因此细菌如果在没有抗生素的环境中繁殖，会很容易将其丢失而失去耐药性。 同时，超级细菌的质粒中携带多个耐药基因，载体很大，会给细菌的繁殖增加负担，在没有抗生素的环境中繁殖，其生长速度要比不耐药的细菌慢。因此，只要临床 不滥用抗生素，耐药细菌会逐渐减少。

事实上，目前超级细菌尚未广泛传播，没有想象中那么可怕。朱宝利认为，耐药菌的最大威胁仍来自医院内感染和呼吸道感染。

朱宝利告诉记者，呼吸道类感染后的主要治疗药物为青霉素类、阿奇霉素和红霉素等。在临床治 疗过程中，由于缺乏快速简便的检测方法确认细菌耐何种药物，临床大夫常常只能给患者开最好的抗生素，以快速消除感染。实际上，这种用药方式有很明显的盲目 性，但在缺乏快速检测方法的情况下，临床医生治病救人时别无选择。因此，只有提高检测速度，检测到细菌究竟耐什么药，给医生提供准确的信息，病人才能得到 最好的治疗。

然而，在我国，目前绝大多数感染性疾病的病人还难以开展药敏试验，生病后不可能有针对性地进行个性化治疗，感染后面临的耐药性难以避免。

对此，毕利军认为，对于公众而言，遭遇细菌感染后，在治疗上首先不能单一用药，而应进行多种药物的联合使用，尽可能避免产生耐药。此外，应该全程按严格规范进行治疗。而尽早解决快速检测和诊断，研制对抗耐药菌的新药，则是科学家们正在为之奋斗的目标。