急性心力衰竭的分类有哪些？思维导图

（1）代偿期慢性心衰的突然恶化；

（2）新发的急性心衰；

（3）晚期心衰（顽固性心衰）伴心功能进行性恶化。

（1）失代偿性心衰（新发或慢性心衰失代偿），伴有急性心衰的症状、体征，轻到中等度心衰，未达到心源性休克，肺水肿或高血压危象的标准；

（2）高血压型急性心衰：急性心衰的症状和体征，同时伴有血压升高，左室功能部分失代偿，胸片提示符合急性肺水肿的改变；

（3）肺水肿（经X线证实）：伴有严重的呼吸困难，双肺湿啰音和端坐呼吸；

（4）心源性休克：指严重心脏低排血量导致血压严重下降和组织低灌注。通常表现为收缩压＜90mmHg，或平均动脉压下降＞30mmHg和/或少尿（＜0.5ml/kg/h），脉搏＞60次/分，伴或不伴器官充血的证据；

（5）高心排量心衰：指心排量增加，通常伴有心率增快，外周组织温暖，肺充血，在感染性休克时，有时可出现血压下降；

（6）右心衰：特点为低心排量，颈静脉压增加，肝脏增大和低血压，肺部无湿啰音。

（1）急性左心衰竭：包括①慢性心衰急性失代偿；②急性冠脉综合征③高血压急症④急性瓣膜功能障碍⑤重症心肌炎和产后心肌病⑥严重心律失常；

（2）急性右心衰竭；

（3）非心源性急性心衰：高心排出量综合征，严重肾脏疾病（心肾综合征），严重肺动脉高压，大块肺栓塞等。

I级：没有心衰。没有心脏失代偿的临床表现；

II级：有心衰。可闻及啰音，S3奔马律和肺充血。啰音局限在双下1/2肺野；

III级：严重心衰。明显的肺水肿，伴满肺湿啰音；

IV级：心源性休克。低血压，外周血管收缩的表现如：少尿、发绀和出汗。

Killip分级法在急性心肌梗死患者中常用，对判断心肌受累的面积和患者的预后有帮助。同时对是否选择积极再通治疗有指导价值。Killip分级越严重，再通治疗效益越明显。

临床体征分级：

血流动力学分级：

临床严重程度分级主要是根据周围循环（灌注）和肺部听诊情况。

I级：肢体温暖、肺部干净；

II级：肢体温暖和肺部湿啰音；

III级：肢体冷、肺部干净；

IV级：肢体冷和肺部啰音。

这一分类主要用于心肌病的预后判断，也适用于所有慢性心衰严重程度的分类。