铸造金属全冠思维导图

1.全冠（fullcrown）是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。它是牙体缺损的主要修复形式。

2.全冠分类

3.金属全冠用合金材料完成的牙冠全覆盖修复体。

4.铸造全冠（castingmetalfullcrown）用牙科合金以铸造方式完成的覆盖整个牙冠的修复体。

适应症：

禁忌症：

1.考虑邻牙、对颌牙、可摘义齿所用金属材料种类和接触关系，尽量保护剩余牙体组织，选择合适的合金修复材料，避免异种金属微电流和牙髓刺激问题。

2.牙合龈距离短、牙体小、轴壁缺损大、对颌天然牙、牙合力大、牙周支持组织差者，全冠边缘到龈下，增加固位力。

3.老年患者牙冠长、冠根比例长者，冠边缘设计龈缘以上，适当增加全冠轴面突度，增加与邻牙接触面积。

4.牙冠一侧缺损，牙合面存在高尖陡坡，牙冠短小，有旋转脱位倾向，增加轴沟、箱形或钉洞固位形，减小旋转半径。

5.牙冠严重缺损考虑桩核冠修复。

6.原有水平型、垂直型食物嵌塞者，全冠外形应有利于食物排溢。

7.注意牙合力大小的控制

8.根据患牙位置方向及邻牙设计就位道。

1.牙合面－提供金属冠牙合面间隙，沿牙合面外形均匀磨除0.5～1.0mm，功能尖1.5mm，非功能尖1mm，正中牙合、前伸牙合、侧方牙合时均有足够间隙。

2.颊舌面－消除倒凹，将轴面最大周径线降到全冠边缘，预备出金属冠需要的厚度，约0.5～1.0mm，牙合向会聚角2°～5°。

3.邻面－消除倒凹，与邻牙分离，形成协调戴入道，预备出金属冠要求的邻面空隙，约0.5～1.0mm，牙合聚合角2°～5°。

4.颈部肩台－圆凹形或带斜面的肩台，0.5～0.8mm宽，边缘连续一致、平滑无粗糙面和锐边。

5.精修完成－轴面角、边缘嵴线角圆钝，各轴面和牙尖斜面平滑，无锐边和粗糙面。

1.龈缘收缩（gingivalretraction）技术

2.选择合适的托盘：尽量不用局部托盘，要求托盘能覆盖整个牙面。

4.取模方法：一次印模法，二次印模法。

1.清洁牙面，缩龈，取模。

2.灌注人造石模型，涂布约20μm厚间隙涂料。

3.上牙合架，制作蜡型，包埋，铸造。

4.全冠完成，试戴抛光粘固。

1.保护牙髓：术前，术中，术后

3.尽量保护牙体组织

4.各种器械的使用要点

5.暂时冠的应用

1）保护作用基牙、牙周组织

2）保证自洁

3）稳定的作用

4）恢复功能

5）诊断治疗作用

6.冠修复与牙合重建、牙合改善

7.准确选择适应症。

8.增强固位力的措施

9.咬合接触点的检查（调咬合）