脉搏的评估及护理: 一、异常脉搏 1.频率异常 (1)速脉:成人在安静状态下脉率每分钟超过100次,见于发热、大出血等患者。 (2)缓脉:成人在安静状态下脉率每分钟低于60次,见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。
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脉搏的评估及其护理思维导图模板大纲
脉搏的评估及护理:
1.频率异常
(1)速脉:成人在安静状态下脉率每分钟超过100次,见于发热、大出血等患者。
(2)缓脉:成人在安静状态下脉率每分钟低于60次,见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。
2.节律异常
(1)间歇脉:在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇,称为间歇脉。如每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动,则前者称二联律,后者称三联律。多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时偶尔也会出现间歇脉。
(2)绌脉(脉搏短绌):医学|教育网搜集整理在单位时间内脉率少于心率,快慢不一,强弱不等,极不规则。见于心房纤维颤动的患者。
3.强弱的改变
(1)当心输出量增加、外周阻力小、动脉充盈度和脉压较大时,脉搏强大有力,称洪脉,见于高热患者。
(2)当心输出量减少、动脉充盈度降低时,脉搏细弱无力,称丝脉,见于大出血、休克等患者。
4.紧张度异常
动脉硬化时管壁变硬失去弹性,呈迂曲状,诊脉时有紧张条索感,如按在琴弦上。
凡浅表靠近骨骼的大动脉都可用以诊脉,常用桡动脉,其次是颞动脉、颈动脉、股动脉、足背动脉等。诊脉前患者应安静,剧烈活动者休息20min后再测。一般病人测30s,将所测脉搏值乘2,即为脉率。对心脏病患者应测1min,必要时听心率。如发现脉搏短绌,应由两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“始”、“停”口令,计数1min.记录方式为心率/脉率。
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