肝气郁结证临床表现和病机分析思维导图

肝气郁结证又称肝气郁滞，是因肝的疏泄功能失常引起气机失调所致的病证。多由精神刺激、情志抑郁或其他脏腑病证长期不愈，影响了肝的疏泄功能而致。本证以气郁、气滞等气机失调的病理为特点，常因部位不同而见不同的临床表现。

主要临床表现：情志抑郁，急躁易怒，喜太息，胸胁少腹胀问或窜痛。或自觉咽中有物吐之不出，咽之不下，俗称“梅核气”。或颈部瘿瘤，腹部疤瘕。妇女乳房作胀结块，月经失调，痛经，闭经，脉弦。

肝气郁结证是肝的常见证候，若肝气郁结气机失调日久不愈，可气郁化火成为肝火上炎证，若肝气郁结横逆犯脾又可出现肝气犯脾证，若气机不畅影响血的运行又可变为气滞血瘀证等。

相似证候的辨别：肝气郁结常因气郁化火而成肝火上炎证。本证以气郁、气滞情志改变为主，肝火上炎则以化火见热象为主。

辨证注意点：本证是由于精神刺激，情志抑郁，肝的疏泄功能异常而出现的病证。临床辨证当注意与本病密切相关的精神刺激等外因，临床表现以气郁、气滞、情志改变为主，证情的轻重变化与情志变化有关。