肱骨外科颈骨折的治疗方法思维导图

对于无移位的裂纹骨折或嵌插型骨折，不需要特殊处理，仅用三角巾悬挂伤肢2周后即可开始活动。对有移位的骨折则采用手法整复加超关节夹板外固定。

整复方法患者坐位，一助手用布带绕过腋下向上提拉肩部。患者肘关节屈曲90°，前臂在中立位，另一助手以双手握住患肘，并沿肱骨干纵轴向下牵引，注意外展型骨折应外展位牵引，内收型骨折先内收位牵引，以纠正短缩移位，然后术者根据不同类型再采用不同手法整复。

外展型：术者双手握骨折部，两拇指按于骨折近端的外侧，其它各指抱住骨折远端的内侧，在两助手牵引下行外端内挤（即向外牵拉），助手同时在牵拉下内收其上臂即可复位。

内收型：术者两拇指按住骨折部，将远骨折段近端向内推，其他四指拉骨折远端外展，助手在牵引下外展肘部，一般骨折即可复位，用夹板暂时固定，然后用X线透视检查。

固定方法

固定器材：①长木板三块，放于上臂的前、后、外三面，下达肘部医|学教育网，上端超过肩部，木板上端有小孔，以便作超关节固定。②短木板一块，下达肱骨内髁以上，上至腋窝部，木板的一端用棉花包裹，呈蘑菇头样。③纸压平垫二块。

内收型骨折：蘑菇头应放在肱骨内上髁的上部。

外展型骨折：蘑菇头应顶住腋窝部，三块长木板分别放在上臂的前、后、外侧三面；若向前成角，外展型可在前侧板成角处加一平垫，内收型则在外侧板骨折处放一平垫，先用三条布带将夹板扎紧，然后长布条穿过小孔，每空一孔作一结，成环状结扎，长布条绕过对侧腋下打结。固定后，术者一手捏住夹板上端，一手掌沿肱骨干纵轴叩击肘部数次，这样使骨折断端紧密嵌插，使骨折稳定。

（1）有移位的陈旧性骨折医|学教育网。

（2）移位严重、断端极不稳定或有软组织嵌入，经手法整复失败者。

根据三期用药原则辨证施治。