控制性降压的基本原则思维导图

1、根据公式：map＝co×svr，因此降压时主要降低svr，避免或减轻对以co的影响。

3、维持正常的血管内容量医学|教育网搜集整理。

1、手术野的渗血量有明显减少，但仍有微量渗血，表现红润潮湿；

2、如手术野呈现苍白干燥时，应及时调整血压水平。

1、一般认为，术前血压正常者，控制收缩血压不低于10.7kpa（80mmhg），或map在6.7-8.7kpa（50-65mmhg）之间。

2、以降低基础血压的30%为标准，并根据手术野渗血情况进行适当调节。

1、主要在手术渗血最多或手术最主要步骤时施行降压，尽量缩短降压时间。

2、map降至6.7kpa（50mmhg）时，每次降压时间不宜越过30分钟。

3、手术时间长者，若以降低基础收缩压的30%为标准时，每次降压时间不宜1.5越过小时。

1、尽量让手术野位于最高位置，虽然全身血压降低较少，但局部血压已有明显改变，渗血也显著减少。

2、充分利用下肢位置对调节血压的影响，如下肢降低15°可使血压降低1.3-2.7kpa（10-20mmhg），这样有利于血压的控制。

3、俯卧或侧卧位时可显著减少回心血量，使co锐减，因而是控制性降压的风险体位，应妥善处理。

1、ecg，spo2，尿量；

2、动脉血压，最好是直接动脉测压；

3、手术时间长者，应监测cvp、hct、体温及动脉血气分析。