各型肝炎的临床诊断标准思维导图

（1）急性肝炎：①有与确诊患者的密切接触史；②近期出现如乏力、食欲减退、恶心等症状，体征有肝大并有压痛和叩痛，轻度脾大；③化验ALT升高。血清胆红素>17.1mmol/L，即诊断为急性黄疽型肝炎，少于17.1mmol/L则为急性无黄疸型肝炎。

（2）慢性肝炎：诊断标准同临床表现所述，病程超过半年未愈。

（3）急性重型肝炎：①既往无同型病原的肝炎病史；②起病14日那迅速出现精神、神经症状，昏迷II度以上而能排除其它原因；③有肝浊音界缩小和皮肤、黏膜和穿刺部位出血点和淤斑等体征和出血倾向医学|教育网搜集整理；④黄疸迅速加深，胆红素每日上升17.1mmol/L以上；⑤凝血酶原活动度（PTA）降至40%以下。

（4）亚急性重型肝炎：以急性黄疸型肝炎起病，15天至24周出现极度乏力，消化道症状明显，黄疸迅速加深，每天上升317.1mmol/L，同时PTA低于40%，并排除其它原因者。

（5）慢性重型肝炎：具备①③或②③：①有慢性肝炎、肝硬化病史，包括慢性乙、丙型肝炎病毒携带半年以上；②无临床肝病史，但有慢性肝病体征和/或慢性肝炎的实验室检查、影像学检查结果；③出现亚急性重型肝炎的临床表现。