2011口腔执业医师考试内科辅导：儿童接受口腔治疗的心理行为思维导图

80例均为本院门诊患者，其中男35例，女45例，年龄20—60岁，病程3个月-15年。临床表现：口腔溃疡反复发作，溃疡数目及大小不等，好发于双颊、上下唇内黏膜，有痛感，中央凹陷，表面有浅黄色或少许分泌物，伴有口渴、口臭、大便干、舌质红、苔薄黄、脉弦数。发病期均为7—8d，间歇15d，如此反复发作。临床诊断标准依据《实用中西医结合诊断治疗学》。

1.2治疗方法

显效：经治疗后，4d内口腔溃疡全部愈合，疼痛症状消失。有效：经治疗后，4d内溃疡数目减少或直径变小，7d内口腔溃疡全部愈合，无新溃疡出现，疼痛程度减轻或消失。无效：经治疗后，4d之内部分溃疡缩小或愈合，但时有新溃疡出现，疼痛症状轻度改善或无改善医学教育/网搜集整理。

显效20例，占25.0%；有效54例，占67.5%；无效6例占7.5%.总有效率92.5%.

本病属祖国医学口腔范畴。实则由心脾积热，火毒内攻，虚则由阴虚火旺，心阴被耗，肾阴亏损，虚火上炎熏蒸而致口舌生疮，临床多虚实夹杂，症状多端。

导赤散在《小儿药证直诀》原治“小儿心热”，未言及“心移热于小肠”，至《奇效良方》扩大了运用范围，用治小便赤涩淋痛等。《删补各医方论》说：“赤色属心，导赤者，导心经热从小肠而出。”故名导赤散。心与小肠为表里，然所见口糜生疮，小便赤黄，热淋下利等证，皆心移热于小肠之证，故不用黄连直泻其心，而用生地滋肾凉心，木通通利小肠，佐以甘草梢，取易泻最下之热，心经之热可导也，竹叶以清心除烦。此则水虚火不实者宜之，以利水而不伤阴，泻火而不伐胃。若心经实热，须加黄连，甚者更加大黄，亦釜底抽薪之法。在临床上，我们根据中医的辨证施治原则，抓住病因病机，灵活应用本方，内服与外敷相结合，减轻症状，促进溃疡愈合，延长间歇期。