泌尿系感染和肾盂肾炎的治疗思维导图

最好在治疗前作清洁中段尿培养、菌落计数和药敏试验。抗生素使用应合理，用量足、疗程够；切忌滥用、随意停药。

（1）门诊患者可先从口服药开始，选用对革兰阴性杆菌敏感的药物如吡哌酸0.5g，每日3～4次；氟哌酸0.2g，每日3次；肾功能正常者可肌肉注射庆大霉素8万单位，每日两次，但必须注意耳毒性和肾毒性。

（2）住院患者或病情急重者宜静脉输注头孢二代或三代抗菌素。

（3）如用药得当，24小时内症状改善，若48小时不改善应换药，一般根据药物敏感试验选择。

（4）用药至症状消失、尿检正常3～7天后停药医学|教育网搜集整理。

（1）原则是联合用药，分组轮替，长期维持。将敏感药物分组，如呋喃坦叮加氟哌酸。

（2）如已有肾功能减退，使用有肾毒性的药物时应注意肾功能的变化，最好慎用。

（3）注意尿液pH对抗菌素的作用。尿酸化后呋喃坦叮、氨苄青霉素药效增强；碱化后氨基甙类，如庆大霉素、卡那霉素、头孢类效果增强。