分级的护理制度-护理管理思维导图

（1）病情严重，变化大，需随时观察及时进行抢救的病人；

（2）各种复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等；

（3）各种严重创伤、严重烧伤、大出血、休克、五衰及气管切开的病人。

（1）入抢救室或监护室，设专人24小时护理。严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。

（2）制定护理计划，设危重患者护理记录单，根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并作好记录，准确记录液体出入量，注意保水、电解质平衡。

（3）认真细致地作好各项基础护理，严防并发症。

（1）病重、病危；

（2）高热、昏迷、出血、五衰病人；

（3）瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿及早产婴儿或新生儿。

（1）严格卧床休息，生活上给予周密护理；

（2）注意情绪变化，做好心理护理；

（3）严密观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉博、呼吸、血压。根据病情制定护理计划，做好护理记录。

（4）加强基础护理，防止发生并发症。

（5）加强营养，鼓励病人进食。

（1）病重期急性症状消失，大手术后病情稳定及骨牵引、卧石膏床等生活不能自理。

（2）年老体弱或慢性病不宜过多活动者。

（3）普通手术后或轻型先兆子痫。

（1）卧床休息，根据病人情况可在床上坐起或在床边轻度活动。

（2）注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果，每1-2小时巡视1次。

（3）做好基础护理，协助翻身，加强口腔和皮肤的护理，防止并发症的发生。

（1）慢性病、新入院等待检查和手术者。

（2）各种急性病及手术后处于恢复期或即将出院的病人树图思维导图搜集|整理。

（3）能下床活动，生活可以自理者。

（1）每日测量体温、脉搏、呼吸两次，掌握病人病情、思想情况。

（2）督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。

（3）进行卫生宣教。