急性阿米巴痢疾的实验检查思维导图

周围白细胞总数和分类正常，暴发型和有继发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增高，慢性患者有轻度贫血。

肉眼观呈暗红色果酱样，特殊腥臭，粪质较多，含血及粘液。镜检见大量粘集成团的红细胞、少量白细胞和夏科-雷登结晶。找到活动的、吞噬RBC的阿米巴滋养体有确诊价值。慢性患者粪便中可查获包囊。用铁苏木素或碘液染色，观察包囊内部结构，可与结肠阿米巴相鉴别。检查材料以自然排出、无尿液掺混的新鲜粪便为佳医学|教育网搜集整理。离体滋养体室温下活力仅保持30分钟，故标本应于30分钟内保持温度和湿润送验。止泻剂、抗微生物药、抗酸剂、蓖麻油、矿物油或皂水、高渗盐水、钡剂灌肠均影响检查结果，便秘者可给盐类泻药。挑选含血、粘液部分，反复多次检查，采用浓缩法，可提高阳性率。三次浓缩检查可使漏诊率降至3%.

由dispar溶组织阿米巴感染的无症状排包囊者，血清学检查为阴性。致病性阿米巴感染时，病程超过一周者，用对流免疫电泳或ELISA法检测，侵袭性肠病（包括阿米巴瘤）、阿米巴肝脓肿时阳性率可达90%以上，病后6～12个月阴转。血凝抑制试验（IHA）阳性结果，病愈后可持续数月至数年。

2／3有症状的病例中见有大小不等的散在溃疡，中心区有渗出，边缘整齐，周围有时可见一圈红晕，溃疡间粘膜正常，溃疡边缘部分涂片及活检可见滋养体。

在合适的培养基中，有细菌存在时培养可成功。但粪便培养结果需与肠内共生的其它阿米巴鉴别。钡剂灌肠在阿米巴瘤部位有充盈缺损、狭窄或壅塞。