非洲锥虫病的诊断思维导图

流行地区有硬性下疳、反复发作的弛张高热、心率加速、颈后淋巴结肿大，剧烈头痛、嗜睡、昏迷表现者，应考虑本病的可能。

以病人血液、脑脊液、淋巴结穿刺液、下疳渗出液和骨髓作涂片检查可发现病原体。为提高检出率，可作血液涂片，或加肝素或溶血后离心沉淀再作涂片。以前述体液作大、小白鼠或豚鼠接种可检查罗得西亚锥虫，此法不适用于冈比亚锥虫，因后者难以感染啮齿动物。由于技术上困难，锥虫培养少用。

免疫学诊断方法有间接免疫荧光抗体试验、酶联免疫吸附测定、毛细管凝集试验、卡片凝集试验（CardagglutinationTest，CATT）、间接毛细管血凝试验等。CATT为最好筛选病人的方法，阳性时再找寻锥虫。DNA探针，多聚酶链反应（PolymeraceChainreactionPCR）等新技术已开始应用于锥虫病的诊断研究，具有检测标准化、微量化、操作方便、快速简便、特异性强等优点医学|教育网搜集整理。

锥虫病患者血清和脑脊液中IgM增高，治疗后徐缓消失，一年后IgM仍高者提示有复发可能。

本病血液期应与结核、梅毒、淋巴瘤和传染性单核细胞增多症等鉴别。晚期病例应与神经梅毒和脑脊液中以单核细胞为主的各种脑膜炎或脑膜脑炎鉴别。